妊娠期血液高凝状态属于一种生理性保护状态,有利于分娩时正常止血,所以说,孕期直到产后一段时间d2聚体高都是属于正常的现象,通常产后2天会开始下降,产后8周回到基线水平,当然,产后d2聚体高同时也提示着有血栓发生的可能性,d2聚体还可用来诊断弥漫性血管内凝血、严重感染与败血症、肾脏疾病、肝脏疾病等,所以d2聚体升高需要多注意。
D-二聚体是凝血系统激活和纤维蛋白溶解的特异性指标,它的存在提示体内高凝状态和继发性纤溶亢进。D-二聚体在非妊娠人群中常常用于辅助诊断静脉血栓栓塞性疾病及指导抗凝治疗,而在孕期及产后D-二聚体值异常升高,却使孕产妇的静脉血栓栓塞症诊断十分棘手。
一般来说,怀孕女性D二聚体水平为正常标准值的2.5倍是正常的妊娠升高。随着孕周增加,孕妇D二聚体水平有明显上升的趋势,在13周时仅略高于非孕妇的疾病界定值(0.5mg/L),至妊娠末期时该值可达到非孕妇疾病界定值的6倍以上。而产褥早期血浆D二聚体水平较晚孕期显著升高,并随产后时间延长呈下降趋势。
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