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日本英医院Timelapse系统有什么优势

你是我的宝

时间:2023-05-17 17:19:49
阅读:198

英医院是日本著名辅助生殖医院,其主要以胚胎培养技术出圈,医院为了提高胚胎培养成功率在2019年末开始更换胚胎培养箱系统,于2020年初完成了Timelapse系统升级,该系统可以让胚胎培养直接开启免打扰模式,一站到底不出箱杜绝二次干扰;另外,该系统还可以更全面的对胚胎进行评级,提高胚胎移植成功率。

英医院创始人盐谷雅英院长,30多年前在京都大学读胚胎学博士,期间师从野田洋一,培养了日本的第一个人类囊胚。由此开始,英医院建院20年以来,一直以胚胎培养作为立身之本。

英医院胚胎培养技术与其他医院对比

英医院所采用的精细化胚胎培养和一般医院的粗放培养有什么区别呢?上面这张表,也许您可以得见一斑,正是由于这些培养手段的使用,才使得我们可以稳定保持40%-60%的囊胚培养率,这在日本生殖界乃至全球发达国家中,也是非常领先的水平!

作为英医院王牌胚胎实验室的一项升级项目,Timelapse可是2020年开年的重头戏!Timelapse系统大家可能听说过,它是一套能够持续记录胚胎发育过程的摄影培养系统,日本英医院其实早有使用。由于设备造价昂贵,之前仅是给少数胚胎反复培养不成功的用户特殊使用的特需病房。

2019年末,为了让所有在英医院进行治疗的患者都享有最好的胚胎培养箱系统,日本英医院一次性购入了14台最新的Timelapse系统!每一台Timelapse有9个独立分隔的空间,每个空间可以容纳25个胚胎,总计有14*9*25=3150个胚胎床位。实现了所有患者的胚胎全部入住豪华客房的升级,目前仪器已经在医院正常的运行中,请大家一起参观全新升级后的豪华客房:

胚胎培养的豪华客房

胚胎培养过程中实时拍照

看着这个实验室不禁感慨,英医院对于匠人精神的极(有)致(钱)追(任)求(性),都是为了一个目的——进一步提高胚胎培养成功率啊!

Timelapse培养系统又称为延时摄影培养系统,依靠其培养箱内的显微镜和相机,可以24小时连续监测胚胎的发育过程,记录胚胎发育过程中的各种参数信息,将胚胎几天的培养过程浓缩到数分钟内的高清视频中。

以囊胚为例,从受精卵到囊胚,胚胎需要在实验室里面呆上5-6天。胚胎住在有培养液的培养皿里,培养皿放在培养箱中。培养箱是胚胎居住的家,要保证稳定的温度、湿度、二氧化碳浓度及氧浓度,为胚胎发育提供最佳的环境。培养过程中,为了观察分裂情况,培养师需要定期的开箱、拿出、观察、干预、再放入。频繁的开关培养箱就无法保证胚胎发育过程中培养环境的稳定。

因此,英医院以前一直秉持一个模式:培养箱内只放两人胚胎,低性价比但高保护率。即便如此,依旧无法从根本上解决这种打扰的问题。而通过Timelapse培养系统的全面使用,培养师不开箱也能够了解胚胎的发育情况,仅仅做必要的干预即可。

除了不打扰,Timelapse还可以做一件事。做过试管的姐妹想必都知道胚胎评级,移植肯定选级别最好的胚胎,似乎成了大家的共识。但从结果看,很多时候高级别胚胎的移植结果似乎还不如低级别胚胎,这是一个概率学的问题吗?实际上,我们目前所有的胚胎评级都是由培养师在某一个瞬间对胚胎进行观察的结果,只是比较片面的“以貌取人”,并不能完全代表胚胎的发育潜能。

科学家在2019年做过一个实验,站在起跑线上的213个同级别囊胚,通过延时相机追溯它们的成长过程。比如在受精之后的2PN双核时期,有一部分胚胎遵循了三个阶段变化规律;而另一部分则不遵循这个规律。对于遵循三个阶段变化规律的正常胚胎,最终IVF出生率68.1%(47/69),被定义为异常胚胎IVF出生率仅为9.3%(3/32)。

Timelapse系统胚胎评级更全面

这个实验的结论表明,目前的囊胚评级系统是片段性且片面的。对患者来说,首选的G5级别胚胎不见得就会比G4的移植成功率更高。也正是因为级别评判得不够客观准确,造成移植效率的下降及高级别依旧不成功的不解之谜。但是有了Timelapse系统后,可以24小时连续动态观察胚胎的发育过程,获得丰富的胚胎发育数据,观察到更多过程中的问题,如胚胎逆分裂、多核、异常卵裂等。通过这些实时记录,可以更准确得评估胚胎的发育潜能,从而在移植时选择真正好的胚胎,提高妊娠效率。

由于Timelapse培养系统的各项优势,逐步推广应用已经成为了生殖医学发展公认的趋势。但使用该系统会带来巨额的经济成本及人力成本,一台Timelapse系统需要上百万人民币,同时还要搭配丰富经验的培养师,同步对胚胎的分裂发育过程做详细的观看和评估。所以目前国内大多生殖中心并未使用到此技术。就连在一些科技发达的欧美国家,也只有很少几家医院会有足够大的业务规模和资金实力来做整体升级。但是在日本英医院,已经实现了对全部患者的胚胎使用Timelapse系统!
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