新生儿黄恒是很常见的,分为生理性和病理性,生理性黄疸通常不需要过多干预,病理性黄疸则需尽早进行治疗,常用的方法有照蓝光治疗和药物治疗,通常大部分病理性黄疸新生儿仅需光疗即可获得较为理想的治疗效果,但当胆红素超过换血阈值(临界值)或有胆红素脑病表现时需考虑新生儿换血治疗。
黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待,加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常,有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在护理和治疗。下面为大家分享一下治疗方法:
酶诱导剂:苯巴比妥每日4-8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢;
糖皮质激素:可用泼尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用;
中药:以茵陈蒿汤为主。
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。使用光疗时应注意:
通过光疗可以救治大多数黄疸宝宝,少数严重的黄疸宝宝也可能需要换血。换血的目的是为了减轻溶血、预防胆红素脑病及纠正严重贫血等,是降低血胆红素水平最有效的办法,有指征者应该尽早换血,但换血也存在失败风险。
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