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试管什么情况下打乐芮
乐芮就是基因重组的LH，而LH促黄体生成素可以应用于促排卵过程中卵泡发育较慢、LH水平较低、卵巢低反应的患者及高龄患者，这些情况下打乐芮可以增加获卵数，提高试管婴儿的成功率，而且往往是与FSH联合使用，FSH是卵泡刺激素，共同协作对于促进卵泡的发育和成熟有着良好的效果。
试管为什么要打乐芮
在试管婴儿周期治疗的姐妹对促排药如果纳芬、丽申宝、达必佳等都不陌生，但对于“乐芮”这个药可能就并不是很了解。那么，为什么要打乐芮呢？
乐芮医学名称叫注射用重组人促黄体激素α（LH），而黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）协同作用于卵巢，可以刺激卵泡的发育、成熟、排卵及黄体的形成。
早卵泡期，卵泡对FSH反应为主，而当卵泡直径达8-12mm时，卵泡内颗粒细胞开始主要对LH反应。此后，LH与FSH协同促进卵泡的发育和卵子的成熟。
也就是说，在试管婴儿促排卵过程中，打乐芮是为了促进卵泡发育、成熟、排卵及黄体生成的。而通常都是单纯用FSH促排卵效果不佳的低LH水平以及卵巢低反应的女性都可以打乐芮，并且是联合FSH使用。
什么人适合打乐芮
目前，对正常排卵的女性，添加基因重组的单纯的LH（rLH），并没有发现明显的效果。但是对某些特殊人群，rLH（乐芮）可能是有效的。这里就为大家分享下什么情况下会打乐芮：
1、卵巢低反应（POR）
就是指高龄（≥40岁）或存在卵巢低反应的其它危险因素；前次周期卵巢低反应（常规刺激方案获卵数≤3个）；卵巢储备下降（AFC＜5-7个或AMH＜0.5-1.1ng/mL）；无高龄或卵巢储备功能异常时，连续两个周期的最大化卵巢刺激后仍出现POR。这些情况的患者促排卵过程中添加LH能平均增加获卵数约0.75枚，提高约30%临床妊娠率，所以说，乐芮适合卵巢低反应女性使用。
2、卵巢刺激反应不良
卵巢刺激反应不良的患者，如在长方案刺激的第6天卵巢反应不佳，无超过直径10mm的卵泡；血清雌激素水平<200pg/mL。可能是部分患者在垂体降调节后，体内的LH水平下降明显，如果只单纯用FSH促排卵，往往会出现反应不良情况，这类患者往往添加乐芮LH能改善卵巢反应及获卵。
3、基础LH水平低
如中枢性低促性腺激素闭经患者，这类患者缺少足够的LH协同，单纯用FSH促排卵容易出现卵泡无应答。低LH水平卵泡发育不良后，雄激素和雌激素合成受影响，影响卵子成熟的内分泌环境和旁分泌系统，此时添加乐芮是有好处的。
4、年龄≥35岁
临床数据表明，≥35患者中，FSH联合LH使用，可显著降低FSH剂量，胚胎种植率显著增加；其次，高龄患者本身LH容易活性不足，添加rLH可以增加卵泡募集、预防拮抗剂周期LH和E2的下降，保护子宫内膜的容受性，从而改善妊娠结局。
所以说，促排卵治疗过程中，对卵巢低反应、慢反应、及低LH水平患者推荐添加乐芮，可增加获卵数，提高临床妊娠率，且高龄患者添加LH可能受益。而对于正常反应的患者，添加LH并不能明显改善成功率。
试管用乐芮的那些事
在进入试管婴儿周期后，女性就需要使用促排卵药物，提高卵子的数量和质量。就目前而言，促排卵药物的种类有很多，其中乐芮是比较常用的，很多准备进入周期的朋友对乐芮并不是很了解，下面汇总整理了乐芮的作用、副作用、价格等等，有相关需求的姐妹可以参考一下：
当然需要知道的是，并不是每个人在促排期间都适合用乐芮的，建议大家在医生的专业指导下选择和使用适合自己的药物，因为医生是非常了解患者身体情况的，会根据实际情况进行药物的调整，以达到更好的促排效果。
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