我们都知道,试管婴儿成功率高低和胚胎质量脱不了干系,移植的胚胎质量越好,成功率就越高,反之胚胎的质量越差,成功率就越低。一般来说,在胚胎形成之后医生就会根据胚胎的形态、细胞数量、碎片率等进行等级划分。由于胚胎的发育是个动态的过程,所以不同时期的评级标准不一样。
胚胎等级可以直观的反映胚胎的质量,但对于患者而言,面对胚胎等级特殊的表达形式,却如同晦涩难懂的密码,每个数字和字母都认识,可连起来就是看不懂。另外需要知道的是,不同时期胚胎的等级划分标准都是不同的,下面我们就一起来了解一下。
通常情况下,当胚胎发育到第3天时,实验员就会根据胚胎细胞数、胚胎对称性及胚胎碎片率来综合评定一枚胚胎的等级。大量数据显示最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。
注:I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。
与上面培养到第3天的卵裂期的评分方法不同,培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。囊胚的等级一般也是根据胚胎内细胞团和滋养层细胞情况来评定的。
囊胚腔分级
根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为6个级别:
内细胞团和滋养层细胞的分级:
评分 | 内细胞团 | 滋养细胞层 |
A | 细胞数目最多,排列紧密 | 由较多的细胞组成,结构致密 |
B | 细胞数目多,排列略为松散 | 略少的细胞组成,结构略为松散 |
C | 细胞数目极少,排列较松散 | 由稀疏的细胞组成,结构松散 |
注:品质由高到低的排序为:AA、AB、BA、BB > AC、BC 、CA、CB>CC。
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